Site rengi

Tasarım

ALTIN 754,45
DOLAR 13,0691
EURO 14,8758
BIST 1.804
Adana Adıyaman Afyon Ağrı Aksaray Amasya Ankara Antalya Ardahan Artvin Aydın Balıkesir Bartın Batman Bayburt Bilecik Bingöl Bitlis Bolu Burdur Bursa Çanakkale Çankırı Çorum Denizli Diyarbakır Düzce Edirne Elazığ Erzincan Erzurum Eskişehir Gaziantep Giresun Gümüşhane Hakkari Hatay Iğdır Isparta İstanbul İzmir K.Maraş Karabük Karaman Kars Kastamonu Kayseri Kırıkkale Kırklareli Kırşehir Kilis Kocaeli Konya Kütahya Malatya Manisa Mardin Mersin Muğla Muş Nevşehir Niğde Ordu Osmaniye Rize Sakarya Samsun Siirt Sinop Sivas Şanlıurfa Şırnak Tekirdağ Tokat Trabzon Tunceli Uşak Van Yalova Yozgat Zonguldak
İstanbul 15 °C
Yağışlı

Migren cerrahisi ile alakalı merak edilenler

26.07.2021
136
A+
A-

Migren günümüzde cemiyetin takribî yüzde 15’ini etkiliyor. Çoğu zaman ilaçlarla hakimiyet altına alınabilen migren saldırıları için bazı vaziyetlerde ilaçlar yeterli olmuyor. İlaçların yeterli olmadığı vaziyetlerde ise hakimiyet ve temkine için migren cerrahisi ön tasarıya çıkıyor.

Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrah Doç.Dr. Karaca Başaran, migren cerrrahisi ile alakalı merak edilenleri anlattı.

Rehabilitasyon usulü

Bazı hastalarda migrenlerin sebebi, baş ve boyunda bazı asap uçlarının uyarılmasıdır. İhtara, çoğu zaman, bu asapların geçtiği adaleler neden olur. Adaleler, asabı sıkıştırarak baskıya neden olmakta ve nihayetinde migren hamlesine yol açabilmektedir. Bu asap uçları, günümüzde artık baş ve boynun bir hayli alanında ortaya çıkarılmış gidişattadır.

Migren cerrahisi, adalelerin asaplarda yarattığı sıkıştırmayı eksiltme ilkeyi ile tesir gösterir. Asaplar üzerindeki tazyikin eksiltilmesi migren hücumlarının başlamasını yasaklayabilir veya en azından tetikleyiciyi zayıflatarak migrenlerin daha az sıklıkla ortaya çıkmasına ve daha hafif olmasına neden olabilir. Bu tetik noktaları ilk olarak tetik noktası bölgelerine botoks enjeksiyonları yapılarak tanımlanabilse de çoğu zaman hasta şikayetlerinden ana bölgeler tanımlanabilir. Hastada botox rehabilitasyonuna pozitif cevap alındığında, bu tetik noktaları saçlı ten içine saklanan ufak kesiler aracılığı ile cerrahi olarak rehabilitasyon edilebilir. İşte bu noktada, devreye plastik cerrah girip, bu harekâtları, ufak kesilerden, kameralı operasyon usulüyle yapabilir.

Son zamanlarda yapılan çalışmalar, hastaların üçte birinde bütün iyileşme sağladığını göstermektedir. Ama hadiselerin yüzde 90’ında hastalarda migren hücumlarının sayı, ciddiyet ve müddetinde besbelli eksilme olur.

Tetik alanlar

Frontal alan alın

Migrenlerin periferal tetik kuramı kaş arasındaki buruşukların önlenmesi için bu alana yapılan botoks uygulamaları sonrası keşfedilmiştir. Şayet baş ağrılarının büyük çoğunluğu kaşların çevresinden veya gözlerin arasından başlıyorsa bunlar frontal veya alın migrenleri olarak öğrenilir. Frontal migrenlerde alın kemiğindeki bir delikten dışarı çıkan supraorbital asap korrügator adaleyi tarafından sıkışmış olarak bulunur.

Temporal alan şakak

Şayet ağrı, şakak bölgesinden veya başın yan tarafından başlıyorsa bunlar temporal migrenler olarak öğrenilir. Temporal migrenlerin sebebi zigomatiko-temporal asabın tene doğru ilerlerken temporalis adaleyi tarafından sıkıştırılmasıdır.

Oksipital alan ense

Çoğu baş ağrısı başın arttan, kafatasının tabanından başlıyorsa bunlar oksipital migren olarak öğrenilir. Oksipital migreni olan hastalar aynı zamanda sık biçimde boyun ve sırtın üst kısmında ağrı çeker.

Nazal zon burun kaynaklı migren

Baş ağrılarının çoğu gözlerin arttan ve burnun çevresinden köken alıyorsa bunlar nazal migren olarak öğrenilir. Burundaki asapların nazal septum çarpıklığı deviasyon ile sıkışmasına bağlı ortaya çıkar. Değişik tüm zonların tersine bu tetik noktasının tanımlanmasında Botoks kullanılamaz. Migrenlerin sebebinin ciddi septal çarpıklık olup olmadığını kavramak için burun içi muayene ve tomografi gerekir.

Bazı migren cerrahi hastasında migren baş ağrılarının kaynağında birden fazla alan vardır.

Migren cerrahisi sonrası

Migren cerrahisi için yapılan tüm kesiler, üst göz kapağı veya saç hattında olsun, eriyen dikişlerle kapatılır. Sargı veya yara bakımına gerek yoktur. Vasati ikinci günde migren cerrahisi hastaları banyo yapabilir ve saçlarını yıkayabilir. Kafa teni kesi bölgelerinde hafif rahatsızlık olabilir ama kabarıklık ve morarma çok azdır. Üst göz kapağı kesileri kullanıldığında cerrahiden sonraki bir hafta üst göz kapağında orta derecede şişlik olabilir.

Cerrahiden sonra rastgele bir fiziksel kısıtlama veya yönerge yoktur. Birkaç ay süresince kesi yerlerinde kızarıklık, hafif sancı veya anlaşma olabilir. Çoğu hasta migren baş ağrılarında anında iyileşme yaşasa da, migren cerrahisinin bütün verimi için haftalar-aylar gerekebilir.

BİR YORUM YAZIN
ZİYARETÇİ YORUMLARI - 0 YORUM

Henüz yorum yapılmamış.