Site rengi

Tasarım

ALTIN 494,52
DOLAR 8,8648
EURO 10,3792
BIST 1.384
Adana Adıyaman Afyon Ağrı Aksaray Amasya Ankara Antalya Ardahan Artvin Aydın Balıkesir Bartın Batman Bayburt Bilecik Bingöl Bitlis Bolu Burdur Bursa Çanakkale Çankırı Çorum Denizli Diyarbakır Düzce Edirne Elazığ Erzincan Erzurum Eskişehir Gaziantep Giresun Gümüşhane Hakkari Hatay Iğdır Isparta İstanbul İzmir K.Maraş Karabük Karaman Kars Kastamonu Kayseri Kırıkkale Kırklareli Kırşehir Kilis Kocaeli Konya Kütahya Malatya Manisa Mardin Mersin Muğla Muş Nevşehir Niğde Ordu Osmaniye Rize Sakarya Samsun Siirt Sinop Sivas Şanlıurfa Şırnak Tekirdağ Tokat Trabzon Tunceli Uşak Van Yalova Yozgat Zonguldak
İstanbul 22 °C
Çok Bulutlu

Doğum usulüne nasıl karar verilir

29.04.2021
56
A+
A-

Doğum zamanı yanaştıkça, verilmesi gereken en ehemmiyetli kararlardan biri de doğum için hangi tekniğin doğru olacağıdır. Bünyeniz kadar psikolojiinizi de yakından ilgilendiren bu mevzuyla alakalı doğum bilgileri edinmeli ve en doğru kararı verebilmek için iyi değerlendirmelisiniz. Genellikle 18 – 36 yaş aralığında olan ve ilk doğumunu yapacak annelerin olağan doğum yapabilme olasılığı yüksektir. Ama daha genç ya da daha ileri yaşlarda olan anneler için bu alternatif tehlikelidir. İçinizdeki sesi dinlemenin yanı gizeme hekiminize de danışarak, en ideal doğum usulünü tanımlamalısınız.

Hamile Eğitmeni Esra Ertuğrul anne adaylarının doğum yanaştıkça usuna daha çok takılan sorularını cevapladı.

Olağan doğum nedir, nasıldır?

• Gerekli koşullar yerine geldiğinde doğumun vajinal yolla ve olağan şartlarda asıllaşmasına denir.

• Zamanı geldiğinde asıl doğum kasılmaları başlar. Evvelleri seyrek olsalar da kumpaslı aralıklarla gelen sızılar, giderek daha sık, daha uzun süreli ve daha şiddetli olmaya başlar.

• Emin bir standartı olmasa da, saatte bir gelen ve 15 – 20 saniye kadar süren kumpaslı sızılar başladığında hekiminizle temasa geçmeniz gerekir.

• Olağan doğumlar kendiliğinden olabildiği gibi, vakum veya forseps gibi müdahaleler de gerektirebilir.

• Doğumun birinci düzeyinde, sızıların başlamasından hemen sonra serviks açılır. Açılma uzunluğu 10 cm’e kadar çıkar.

• Doğumun ikinci aşamasının başlaması için serviksin bütün olarak açılması gerekir. Bebeğin dışarı çıkmasına kadar süren bu 2. safhada, şiddetli ve kumpaslı kasılmalarla itilen bebek, incelen serviksten basitlikle geçer ve vajinaya erişir.

• Doğumun üçüncü ve son düzeyi, bebeğin dışarı çıkmasıyla başlar ve plasentanın dışarı çıkmasıyla son bulur. Bebek tamamen dışarı alındığında, plasenta ile iletişim sağlayan göbek kordonu kesilerek anneden ufalar.

• Genel olarak doğum vasati 14 – 15 saat sürer ama daha kısa sürmesi de olasıdır.

Yapay sancı nedir ?

• Zamanı geldiğinde başlaması gereken sancılar her şeyin uygun olmasına karşın başlamadığında ya da var olan kasılmaları desteklemek gerektiğinde kullanılır.

• Anneye serumla ‘oksitosin’ hormonu verilir. Bu hormon annede yapay kasılmalar başlatır.

• Oksitosin, olağan koşullarda beynin ‘hipofiz’ denilen bölgesinden salgılanır ve rahimde kasılmalar yaratmak dışında, sütün memeden dışarı atılmasını sağlar.

• Yapay sancı ile oluşan kasılmalar, natürel kasılmalardan daha sık, daha kumpaslı ve daha şiddetli olur.

• Uygulanan bu tekniğe karşın yeniden de doğum ilerlemezse sezaryene geçilir.

Epiyozlu doğum nedir, nasıldır?

• Olağan doğum sırasında bebeğin doğumunu basitleştirmek ve doğumda oluşabilecek yırtıkları önlemek için çıkış bölgesinin kesilmesidir.

• Doğumda bölgeyi genişletmek için kesilir ve doğum sonrasında yine dikilir.

• Bu kesiğe epizyotomi denir ve bebeğin çok daha basit çıkabilmesini sağlar.

• Gerekmediği sürece yapılmaz ama bölgenin anatomik yapısının bozulma tehlikeyi varsa bölgeyi gözetmek emeliyle uygulanır.

• Harekât sırasında yerel anestezi uygulandığı için sızı dinlenmez.

Forsepsle veya vakumla doğum nedir, nasıldır?

• Bebeğin kulak etrafından geçerek başını tamamen anlayan, metal alete ‘forseps’ denir.

• Çan biçimindeki metal başlığı bebeğin başına dayayarak, vakumla dışarı doğru çekilmesine ise vakumla doğum denir.

• Olağan doğumların %10’unda hekimler, doğuma dayanakçı olması için forseps veya vakum kullanmayı seçim edebilir.

• Bebeğiniz kasvet bulguları gösteriyorsa veya doğum kanalında sıkışırsa ya da siz yeterince süratli itemiyorsanız, bu aletler bebeğinizin yaşamını kurtarmaya dayanakçı olur.

• Bu cins külfetli vaziyetlerde şayet sezaryen olmak istemiyorsanız, bu teknikler olağan doğum yapabilmenizi sağlar.

• Genel olarak anne için vakum daha az travmatik olurken, bebek içinse forseps daha az tehlikelidir.

• Bebek açısından kalıcı ve riskli tehlikeler taşımaması için, her iki usul de usulüne göre uygulanmalıdır.

Sezaryen nedir, nasıldır ?

• Sezaryen bir harekât olduğu için, işleme ait genel tehlikeleri de taşır. Bu surattan ilke olarak ilk alternatifin olağan doğum olması gerekir.

• Bebeğin rahim içindeki vaziyeti ehemmiyetlidir. Anne veya bebeği tehdit eden ve beklenmeyen rastgele bir gidişatta sezaryen gerekli olabilir.

• Günümüzde çoğunlukla ilk doğumlarda ya da bebeğin baş bölgesinden gelmemesi gibi pozisyonlarda sezaryen seçim edilir.

• Tıbbi zorunluluklar suratından, lüzumlu olarak sezaryenin seçilmesi de mevzubahisi olabilir. Bu zorunluluklar gebeliğin son yarıyıllarına doğru netleşir ve sezaryen tasarılı bir biçimde hakikatleştirilir.

• Seyrek olarak, olağan doğum sırasında büyüyebilecek acil vaziyetlerde de sezaryene geçilebilir.

• Sezaryene başlamadan evvel hazırlıklar mevzusunda anne bilgilendirilmelidir.

• Tüm hazırlıklar bitirildikten sonra epidural anestezi ya da Spinal anestezi ile anne acıya karşı duyarsızlaştırılır ve karın bölgesinin alt kısmından takribî 8 – 9 cm’lik, yatay bir kesi yapılır.

• Karın duvarı açılır ve kesik derinleştirilerek tüm karın katları açıldıktan sonra rahim duvarına gelinir.

• Ardından bebeği anne karnında besleyen ‘plasenta’ rahmin içinden çıkartılır ve bebek uygun biçimde kesikten dışarı alınır.

• Olağan doğumda olduğu gibi sezaryende de göbek kordonu kesilir. Plasenta rahmin içinden alınır.

• Annenin karın içi arınılır, kanayan yerler hakimiyet edilir, varsa müdahale edilir ve karın duvarı tekerrür anatomisine uygun olarak dikilir.

• Son olarak cilde estetik dikiş yapılır. Operasyon vasati 30 – 35 dakika sürer. Ardından anne 10 – 15 dakikalık gözlemin ardından doğum servisine sevk edilir.

Suda doğum nedir?

• Annenin 35 – 37 derecede sıcak suyla dolu bir havuzda asıllaştığı seçenek bir doğum tekniğidir.

• Doğum sırasında sıcak suyun hafifletici etkisinden faydalanılır. Sıcak su, natürel sancılanma sürecinin başlamasına dayanakçı olur ve anneye rastgele bir ilaç, sızı kesici veya yapay sancı verilmez.

• Su, bedeni hafifleten endorfin hormonunun salgılanmasını basitleştirerek doğum gerilimini eksiltir.

• Doğum başladıktan sonra bebeğin kalp atışları ve annenin tansiyon ölçümleri yapılır.

• Bebek, anne rahminde de suda olduğu için bir su civarından başka bir su civarına rahatlıkla geçer ve şoka uğramaz.

• Doğum asıllaştıktan sonra anne olağan doğum masasına alınır ve kanama hakimiyeti yapılır.

• İlk kere doğum yapan annelere ve tehlikeli hamilelik grubundakilere önerilmez. Ayrıca HIV, hepatit ve etkin genital enfeksiyonu olan anneler, daha evvel sezaryenle doğum yapan veya çok kilolu olan anneler, bebeğin ters gelmesi, çoğul hamilelik, bebeğin 4 kilonun üstünde olması, erken doğum, annenin; astım, kalp, şeker veya yüksek tansiyon gibi hastalıklarının olması, su kesesinde mesele olması gibi vaziyetlerde suda doğum yapılamaz.

BİR YORUM YAZIN
ZİYARETÇİ YORUMLARI - 0 YORUM

Henüz yorum yapılmamış.